股骨头坏死非手术疗法的治疗效果,主要是看症状和功能的改善,但是一看X线复查照片,没有研究过X线病理学的的医生则不好理解,而且看法很不一致,甚至怀 疑治疗效果。焦点是以何为根据判定疗效。从病理修复看疗效,死骨吸收快和慢,新骨增生活跃和延迟,改建的时间早和晚,这样观察,非常容易得出结论。快、活 跃、早为疗效优良,反之则为中差。如果希望经过治疗后股骨头能恢复或接近正常形态或轮廓,那是不可能的,只有极少数最早期诊治,坏死骨又很少的病例治愈后 才能保持原来的股骨头外形,20年来经数万例的临床观察,证明绝大部分病例,必须经过死骨被吸收、新骨增生、改建,甚至塌陷、固缩、硬化等一系列的X线病 理演变才能痊愈。一是死亡的死骨不能复活;二从骨内或关节滑膜生长的纤维结缔组织X线不能反应出来,X光片会长期保持股骨头裂解、缺口、密度不均匀,若干 年后骨质完全硬化了,股骨头的X光片才能逐渐达到相对好看的外形。实例证明修复确实可以改善症状和功能,有的医生认为股骨头片子能恢复或接近正常形态或轮 廓才是好转,否则就是病情加重。这是不了解股骨头坏死X线演变过程的观点。放射科医生,主要是观察X光片显示的影像,出报告也是描述片子显示出来的骨质和 股骨头的形状如何,描述的程度只是详细与简单的不同。对于没有进修专门学习股骨头坏死保守治疗中X线的演变过程的医生,不能要求他们准确地从片子作出疗效 判断。请患者不必在意放射科报告写些什么。
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