股骨头坏死的分期方法有多种，目前临床上常用的分期方法有Ficat和Marcus分期法。Marcus分期：

．1期：髋部无症状，X线可见股骨头前上方有斑点状密度增高。

．2期：髋部无症状，X线可见界限清楚的坏死区域有新生骨形成的壁。

．3期：腹股沟有间歇疼痛，髋部活动受限，x线可见“新月征”。

．4期：间歇疼痛加重，髋部活动受限，X线可见股骨头部分塌陷，同时坏死骨边可见有关节面骨折。

．5期：疼痛加重，x线可见股骨头变形，关节间隙变窄，有骨刺形成，

．6期：疼痛强烈及关节活动有障碍，X线可见股骨头变形，关节间隙变窄等全髋关节骨性关节炎的表现。

Ficat分期：

·0期：静歇期，无临床症状，x线检查无异常改变。又称放射影像学前期。

·I期：50％患者可有髋痛，髋关节活动内旋与外展略受限。X线检查正常，仍为影像学前期，高质量X线片可见头内稍有散在稀疏区。

·IIa期：症状明显，X线显示广泛骨质散在骨硬化或囊变，但头外形轮廓正 常，无塌陷。

·IIb期：症状明显，x线片见骨小梁改变，局部硬化或形成向上弧形硬化带， 软骨下可见骨稀疏区，头项塌陷在2mm之内，关节间隙正常。

·III期：塌陷期，临床症状加重，X线显示除硬化区囊变外，头顶塌陷大于 2mm，并且出现新月征，关节间隙正常。

·Iv期：为骨关节炎期，髋痛明显，髋关节活动范围明显缩小。x显示股骨头顶 部塌陷，关节间隙变窄。